УЗИ плечевого сустава

В медицинской практике ультразвуковое исследование опорно-двигательного аппарата стали применять с 90-х годов прошлого века, что значительно расширило возможности своевременного выявления заболеваний суставов. УЗИ плечевого сустава относится к эффективному обследованию, которое проводится при помощи ультразвуковых волн определенной частоты. УЗИ плечевого сустава используется в травматологии, ортопедии, ревматологии, спортивной медицине. Современные ультразвуковые приборы, обладающие высокой степенью разрешения, позволяют диагностировать патологические изменения в сосудах, нервах, внутрисуставных структурах ,мышцах и сухожилиях, при выполнении УЗИ плечевого сустава. 

Поэтому при диагностике болезней опорно-двигательного аппарата перед врачом обычно не стоит вопрос, что проводить – рентген или УЗИ плечевого сустава. Для каждого метода обследования существуют четкие показания, иногда эти исследования проводят параллельно. Методика способна выявить любые воспалительные, травматические, дегенеративно-дистрофические процессы в плечевом суставе.

Как и любая диагностическая процедура УЗИ плечевого сустава имеет свои показания, или причины, по которым необходимо выполнить пациенту УЗИ плечевого сустава. К ним относятся:

• наличие «дискомфорта»,болевых ощущений или затруднение движений в плечевом суставе.

• травмы плечевого сустава ;

• наблюдение за пациентом в динамике при системных заболеваниях;

• патология, выявленная другими методами;

• заболевания опорно-двигательного аппарата на начальных стадиях, которые не определяются рентгенологическими исследованиями;

• мышечный болевой синдром;

• определение объема выпота в суставе перед пункцией.

Возможность наблюдения за суставом в движении позволяет найти и визуализировать возможную патологию, не диагностируемую в статическом состоянии.

ЧТО МОЖНО НАЙТИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ УЗИ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА:

Правильное проведение диагностической процедуры опытным специалистом, позволяет увидеть минимальные изменения во всех структурах плечевого сустава, а именно:

1. Воспалительные процессы — бурситы. Характерными признаками этого состояния является изменение размеров суставной сумки и качественные изменения её стенок.

2. Тендинит — воспаление, затрагивающее связочный аппарат. При этом определяется гиперэхогенный тяж на месте повреждения.

3. Переломы плеча, которые характеризуются нарушением структурной целостности костной ткани.

4. Повреждение суставных губ.

5. Диагностические симптомы ревматоидного артрита в виде эрозий неправильной формы и выпота в полость повреждённого сустава.

В клинической практике достаточно часто встречаются пациенты с наличием болевого синдрома, с жалобами на ограничение и(или) невозможность движений в плечевом суставе. Это может быть вызвано: патологией собственно плечевого сустава, поражением сухожилий мышц, окружающих сустав.

Патология сухожилий является одним из наиболее частых показаний к проведению УЗИ мышечно-скелетной системы. При этом можно диагностировать воспалительные изменения сухожилий (острые тендиниты или тендосиновиты и хронические тендиниты), тендинопатии (дегенеративные изменения, кальцинирующий тендинит), повреждения (частичные и полные разрывы) сухожилий.

Высокая разрешающая способность УЗИ плечевого сустава недостаточно широко используется хирургами-ортопедами для диагностики и выявления характера патологии ротаторной манжеты. Это, возможно, частично связано с недостаточным количеством УЗИ плечевого сустава по сравнению с магнитно-резонансной томографией (МРТ) и рентгенографией. УЗИ плечевого сустава является высокоточным методом для выявления полных разрывов ротаторной манжеты в поперечной проекции и для определения протяженности зоны повреждения (чувствительность составляет 100% и специфичность 86%). Узи плечевого сустава является высокоинформативным методом диагностики в спортивной медицине, для диагностики частичных и полных повреждений мышц и сухожилий плечевого сустава и мышц груди, для решения вопроса о тактике лечения и реабилитации спортсмена.